Özet

Amaç: Giriş: Paratiroid ototransplantasyonu ile ilgili mevcut çalışmalar daha çok geçici ve kalıcı hipokalsemi gelişen olgu sayıları ile ilgili veriler içermekte olup, ameliyat sonrası erken dönemde kan parathormon (PTH) ve Kalsiyum (Ca+2 ) değerlerindeki değişimlere yeterince yer vermemektedir. Bu çalışmada total tiroidektomi ile eş zamanlı paratiroid ototransplantasyonu yapılan olguların erken dönem kan PTH ve Ca+2 değişimleri incelenmiştir.

Gereç ve yöntem: Total tiroidektomi ve eş zamanlı paratiroid ototransplantasyonu yapılan ardışık 39 hastanın ameliyat sonrası ilk 6-12 saat arasında, 1. günde, 1-4 hafta arasında ve ameliyat sonrası 6. aydaki kan PTH ve Ca+2 değerleri geriye dönük olarak incelendi. Ameliyat sonrası ilk 6-12 saatler arasındaki PTH ve Ca+2 değerlerine göre daha sonraki ölçümlerin median yüzde (%) değişimleri (YD) incelendi. Ek olarak yaş, cinsiyet, kanser varlığı ve vücut kitle indeksinin paratiroid ototransplantasyonu sonuçlarına etkisi araştırıldı.

Bulgular: Total tiroidektomi ve eş zamanlı paratiroid ototransplantasyonu yapılan 39 olgunun ameliyat sonrası ilk 6-12 saat içindeki median kan Parathormon (PTH) düzeyleri 9.9 ng/mL ve median Ca+2 düzeyleri 8.1 mg/dl idi. Bu değerlere göre ameliyat sonrası 1. günde kan PTH median YD değerleri önemli bir değişikliğe uğramadan kalırken, Ca+2 median YD değerlerinde azalma yönünde değişimin devam ettiği görüldü. Ancak 1-4 haftalar arasında ve 6. aydaki PTH ve Ca+2 median YD değerlerinin artış yönünde değiştiği görüldü. Kalıcı hipoparatiroidizm 2 (%5) olguda saptandı.

Sonuç: Total tiroidektomi sırasında paratiroid ototransplantasyonu yapılan olgularda ameliyat sonrası erken dönemde kan PTH ve Ca+2 değerlerinde önemli değişimler görülür. PTH ve Ca+2 düzeylerindeki bu değişikliklerin birbiri ile olan ilişkileri ve bunu etkileyen diğer faktörlerin etki miktarları hala araştırmaya açık bir konudur.